煙酒依賴癥的癥狀是什么？煙酒依賴癥怎么治療？

　　煙草依賴癥的原因與社會環境、心理因素和遺傳因素都有密切的關系，而且互為因果。社會因素方面：煙草制作成為卷煙以后，成為了一種容易獲得的消費品。由于煙草的價格便宜，隨著經濟收入的增加，人們可獲得性進一步提高，成為煙草濫用的重要原因。心理因素方面：研究發現吸煙者外向性格居多，且外向程度與吸煙量成正比。中國的另一項研究也發現，有神經質傾向的個體吸煙率較高。此外，煙草依賴還與遺傳因素有關，吸煙開始、持續、依賴、吸煙量以及戒煙行為均受遺傳因素的影響。
　　酒精依賴癥的產生，主要與機體對酒精的代謝有關，包括酒精的的吸收、代謝、排泄與分布。遺傳學研究發現，某些人具有對酒精依賴的先天遺傳傾向。酒的代謝主要通過乙醇脫氫酶和乙醛脫氫酶的作用，乙醛脫氫酶活性較低的人少量飲酒即可感到身體不適，因此不會大量飲酒，也就難以產生酒精依賴。心理因素：性情抑郁、羞怯、焦慮、緊張、不善交際的人，為了克服這些缺陷而飲酒，久而久之容易發生酒精依賴。社會因素：如地區、種族、習俗、環境、職業以及公眾和政府對酒的態度等，對酒精依賴的發生肯定是有影響的。從經常性飲酒發展到酒精依賴大約要經過10～20年。

　　吸煙是許多疾病的患病危險因素，煙草幾乎可以損害人體的所有器官，諸如心血管系統、呼吸系統、生殖系統、內分泌腺和皮膚等。長期吸煙者可導致高血壓、中風、消化性潰瘍、癌癥(肺、唇、口、鼻、咽、喉、食管、胃、肝、腎、膀胱、胰腺和子宮頸)、慢性阻塞性肺疾病、哮喘、血栓閉塞性脈管炎、陽萎、主動脈瘤、周圍血管病、白血病、肺炎、牙周病等。
　　酒精依賴癥患者，由于長期大量飲酒，飲食結構破壞，食欲下降，不能攝入足夠的維生素、蛋白質、礦物質等營養元素，還常伴有肝功能不良、慢性胃病等軀體疾病。所以酒精依賴癥者軀體情況較差，貧血、營養不良者多見，長期的營養不良勢必會影響神經系統的功能及結構。

　　

　　煙草的軀體依賴，就是吸煙者一旦吸煙后，忽然停止吸煙，隨著其體內尼古丁濃度的下降，吸煙者會出現一系列令人難以忍受的癥狀和體征，如煩燥不安、易怒、焦慮、情緒低落、注意力不集中、失眠、心率降低、食欲增加等，均為停止吸煙后的戒斷癥狀。再者就是心理依賴，俗稱“心癮”。心癮持續的時間比較長，戒煙者生理上已經不依賴煙草了，但是心理上還有渴求，時間比較長。
　　酒精精神依賴是指對酒的渴求，早期并沒有出現明顯的軀體癥狀，當發展嚴重時，患者恐懼戒斷癥狀出現，表現強烈的飲酒渴求，導致不可控制即酒癮。震顫是酒精依賴患者典型的戒斷癥狀之一，通常在患者停止飲酒后7～8個小時出現，這種震顫會隨著情緒的激動加重。

　　預防煙草依賴癥應從病因入手，不盲目跟從他人學習吸煙；父母中有吸煙的應戒煙，以防孩子模仿；壓力較大者應學會進行自我調適，而不是利用吸煙排解壓力。此外，公共場所中應積極宣傳吸煙有害健康的知識。
　　飲酒成癮從形成到發病一般需要幾年或十幾年，只要平時注意，一般不會發展成酒精依賴癥，避免飲酒成癮應做到以下六點：
　　1、在日常生活飲酒時，一定要先吃一部分食物后再喝酒，同時做到少量及慢喝。
　　2、在每次喝酒時，一定要多飲水，因酒使機體內細胞脫水，睡前喝一部分水，醒后再補充部分水。
　　3、平時愛喝酒的人，一定要多服用復合維生素，如B1、B3。
　　4、多吃一些含氨基酸食物，減少酒對機體的損傷。
　　5、飲食應均衡，常吃蜂蜜、果汁，盡量不吃油炸及脂肪食物。
　　6、自己一定要清楚認識到大量飲酒對身體有嚴重危害。

　　酒精依賴癥的診斷應具備下列癥狀的兩項或三項以上，病期已超過12個月的，均可診斷：
　　1、對飲酒具有強烈意愿或者帶有強制性的愿望。
　　2、主觀上控制飲酒及控制飲酒量的能力存在缺陷。
　　3、使用酒的意圖是解除戒酒產生的癥狀。
　　4、出現過生理戒斷癥狀。
　　5、出現了耐受狀態，只有加大飲酒量才能達到先前少量飲酒所能達到的效應。
　　6、個人飲酒方式的控制能力下降，不受社會約束的飲用。
　　7、不顧飲酒產生的嚴重軀體疾病、對社會職業的嚴重影響及引起的心理上的抑郁仍繼續使用。
　　8、飲酒逐漸導致其他方面的興趣愛好減退或缺失。
　　9、中斷飲酒產生戒斷癥狀后又重新飲酒是依賴的特點反復出現，并且飲酒行為重于沒有產生依賴特征的個體。

　　按照世界衛生組織國際疾病分類ICD-10診斷標準，確診煙草依賴癥通常需要在過去一年內體驗過或表現出下列六條中的至少三條：
　　1、對吸煙的強烈渴望或沖動感。
　　2、對吸煙行為的開始、結束及劑量難以控制。
　　3、當吸煙被終止或減少時出現生理戒斷狀態。
　　4、耐受的依據，例如必須使用較高劑量的煙草才能獲得過去較低劑量的效應。
　　5、因吸煙逐漸忽視其它的快樂或興趣，在獲取、使用煙草或從其作用中恢復過來所花費的時間逐漸增加。
　　6、固執地吸煙不顧其明顯的危害性后果，如過度吸煙引起相關疾病后仍然繼續吸煙。

　　大多數專家認為，要戒煙，就應立即停止吸煙，這樣做比逐漸減少吸煙次數要好。當然，這要付出極大的努力，下面介紹幾種戒煙過程中的飲食調理：
　　1、進食要有選擇。戒煙期間應少吃肉，因肉類所含的嘌呤物質，會刺激人想吸咽。而蛋白質分解后，引起血氨增加，氨量高會刺激神經系統，亦可能刺激對煙的渴求。
　　2、食物不加香料。戒煙期，不要吃辣椒、芥末、醋、番茄醬、酸菜、甜膩食品和加香料的食品。因為這些食物可刺激吸煙的欲望，自己本身是覺察不出來的。
　　3、戒煙的同時，也戒咖啡，效果會更佳。除了戒咖啡外，也不要喝酒。因為酒減弱人的意志，而戒煙必須有堅強的毅力。
　　4、多進行有益的運動。每餐之后，在戶外散散步可改變飯后一支煙的欲望。

　　對酒精依賴癥目前常用的治療方法是常規大劑量B族維生素及維生素C、營養、支持治療，在此基礎上高劑量地西泮(地西泮負荷療法)或抗精神病藥等治療。地西泮負荷療法具有快速、安全的特點，但其不足之處是脫癮效果不持久，嚴重的戒斷反應易反復。目前有幾種藥物已經被證明在戒酒早期恢復中能夠減少病情反復，包括納曲酮、阿坎酸、托吡酯。
　　需要注意的是，由于慢性乙醇中毒患者維生素B1胃腸吸收不良，故口服維生素B1作用不大，肌注維生素B1起效也慢。應選擇靜脈應用維生素B1。特別應提出，當體內硫胺貯備不足時，如果補充大量碳水化合物液體，葡萄糖使丙酮酸脫氫酶反應減慢，維生素B1耗竭，可誘發典型急性腦病發作，所以治療中嚴禁未補充維生素B1而先給葡萄糖。
　　酗酒者對酒精除軀體依賴外，還有很強的精神依賴性或心理依賴性，證據表明很多患者在經過幾個月的有效治療后仍然會在一年內復飲。要達到長期戒酒目的，最重要的是要了解病人酒類成癮的社會-環境-心理因素，因人制宜地采取措施，使病人樹立戒酒的信心和決心。